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みなさん、こんにちは!忙しいママの味方、マルメン製麺所です。
今日は、医療保険を選ぶときに知っておくと役立つ、「高額療養費制度」についてお話ししますね。
みなさんや家族が病気やケガをしたとき、病院にかかると医療費がかかります。でも、時には医療費が高くなりすぎて、「こんなにお金がかかるなんて大変だ!」と思うことがあるかもしれません。
そんなときに助けてくれるのが、「高額療養費制度」です。これは、医療費が高くなりすぎたときに、自己負担を減らしてくれる制度なんです。
自己負担っていうのは、みなさんが病院で支払うお金のことです。医療費が高くなると、自己負担も高くなってしまいます。でも、高額療養費制度を使えば、自己負担を一定の金額(これを「自己負担限度額」といいます)までに抑えることができるんです。
自己負担限度額は、年齢や収入によって決まっています。例えば、70歳より下の人で、年収が370万円から770万円くらいの人(一般の人)の場合、自己負担限度額は8万100円+(医療費の自己負担額 – 26万7000円)×1%になります。ちょっと計算式が難しいですね。
例えば、医療費が50万円で、自己負担が30%(15万円)だとします。高額療養費制度を使うと、最終的な自己負担額は8万1,300円になります。15万円が8万1,300円になるんです!これは、大きな助けになりますよね。
世帯合算っていうのは、同じ健康保険に入っている家族の自己負担額を合計して、自己負担限度額を適用することなんです。つまり、家族みんなの医療費を合計して計算するってことですね。これを使えば、もっと自己負担を減らすことができるんです。
例えば、お父さんとお母さんの医療費がそれぞれ10万円だったとします。世帯合算を使えば、自己負担限度額は80,100円+(60万円 – 26万7000円)×1%=8万100円になります。だから、お父さんとお母さんの自己負担額の合計は83,400円になるんです。
過去12ヶ月の間に、高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の自己負担限度額が下がります。これを「多数該当」と呼びます。
例えば、70歳より下の一般の人の場合、多数該当になると、自己負担限度額は4万4,400円になります。これは、病院にかかることが多い人にとっては、とってもありがたい制度ですね。
高額療養費制度は、病気やケガをしたときの強い味方です。世帯合算や多数回該当を使えば、さらに自己負担を減らすことができます。かかった病院代全部を負担しなくてもいいので、医療保険を減らせるかもしれません。
保険を考えるのも大事ですが、何もないのが一番ですね。みなさんが元気で過ごせますように!
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